高教创新电子报070-01｜社会永续｜亚洲大学－陪伴社区建立照护方法，让失智友善成为日常

长辈年纪渐长，慢性病、身体衰弱、失能或失智可能陆续出现在生活里，家人的日常也跟着改变。当相同的情况愈来愈常发生在高龄人口较多的社区，「高龄失智照顾」，逐渐成为地方必须长期面对的课题。

位于台中雾峰的亚洲大学，邻近乌日、大里与南投草屯等地区。亚洲大学护理学院护理学系特聘教授兼院长吴桦姗长期投入长期照护与失智照护研究，教育部大学社会责任实践（University Social Responsibility, USR）计画正式推动后，她从自己的研究专长与学校周边照顾需求出发，将预防及延缓失智定为实践主轴，自二〇一八年启动「大学在地携手共创阿罩雾银发风华｜远离失智创新整合照顾」种子型ＵＳＲ计画至二〇二七年「永续高龄失智友善包容社区：数码创新×护智处方×社会共融计画」深耕延续型ＵＳＲ计画，十年间历经不同阶段，始终围绕高龄与失智友善社区发展。

成为地方智库，孵育社区承接失智照顾

初到雾峰社区时，亚洲大学护理学院ＵＳＲ团队很快发现一个现实问题。当地虽有一般社区关怀服务，但并无提供失智照顾服务的关怀据点。对没有医疗与长照专业背景的社区关怀协会理事长而言，申请成立失智社区服务据点意味着须面对据点空间、照顾人力、缓和失智课程与经营团队失智照顾知识等接踵而来的问题，甚至一想到每天要照顾数名失智长辈，即便是热心社区工作的理事长也不敢贸然提出设立申请。

吴桦姗采用的策略是成为地方智库，从社区照顾关怀据点所遇到的经营问题出发，链结产官学能量转化为解决社区照顾问题的实质策略，逐步孵育社区承接失智照顾。以雾峰北柳社区为例，亚洲大学护理学院ＵＳＲ团队先辅导社区从原有的一般社区照顾关怀据点逐步发展为Ｃ级巷弄长照站，隔年再增加服务时段提升为加值Ｃ巷弄长照站。经过数年合作，原本对成立失智社区服务据点毫无信心的北柳社区关怀协会理事长，态度慢慢改变，甚至决定购买原有加值Ｃ巷弄长照站旁的一栋三层楼房屋，作为申请失智社区服务据点的活动空间。

吴桦姗至今仍记得当时的感受，「真的很感动！很感谢北柳社区关怀协会理事长对社区失智照顾的贡献。」二〇二一年向台中市卫生局申请通过后，理事长问她招牌该取什么名字，吴桦姗希望名称好记，也避免让据点的失智长辈感受到被标籤化，便从北柳的地名与「失智症记忆衰退的表现」发想，为雾峰第一个成立的失智社区服务据点取名为「北柳忆站」。

亚洲大学护理学院ＵＳＲ计画协助「北柳忆站」撰写申请计画书、培训据点照顾人力、办理失智照顾技巧增能课程、规划延缓失智之社会处方笺活动，以及链结护理学院社区长照实习，促进青银共融稳定据点照顾品质。北柳忆站也因此从最初核定照顾六名失智长辈，逐步核定增加为十三名，并获「二〇二三台中市金照奖」第二名。三年后累积足够经验，据点甚至有能力于二〇二四年自行提出第二个失智社区服务据点申请，促成「长青忆站」成立。一路走来，亚洲大学护理学院ＵＳＲ团队陆续协助雾峰北柳、六股、旧正、本乡、五福等社区发展长照服务，并扩展实践场域至台中市大里、乌日及南投县草屯镇之失智社区服务据点。

社会处方笺赋能社区，促进社会共融及健康福祉

失智社区服务据点建立后，亚洲大学护理学院ＵＳＲ团队也开始依长辈不同的认知状况，规划相应的照顾方式。团队发展以证据为基之社会处方笺（Evidence-based Social Prescribing）赋能社区，包含：艺文×博物馆处方笺、高龄匹克球处方笺、中强度有氧舞蹈处方笺、心理健康处方笺、绿色疗癒处方笺、认知刺激处方笺等，这些处方笺活动结合亚洲大学护理学系、学士后护理学系、长期照护学系、心理学系、医学检验暨生物技术学系、体育室等相关科系／单位课程，由教师依课程属性与社区需求规划处方笺实践内容。

吴桦姗观察，持续参与据点处方笺活动后，部分原本尚未确诊失智，处于失忆型轻度认知障碍状态的长辈，在每年定期认知筛检中有所改善，回复到正常认知功能状态，「能亲眼看到长辈的认知状况有所改善，对研究失智照护多年的我而言，是莫大的鼓励。」针对已经确诊为轻度或中度失智的长辈，团队则会依其认知状况调整处方笺活动的难易度，从脑适能测验结果亦可见，非药物疗法之社会处方笺活动，可延缓失智长辈认知功能的恶化。

「艺文×博物馆处方笺」是目前ＵＳＲ团队推动拓展最广之社会处方笺，自亚洲大学现代美术馆出发，扩散至台中市、南投县及彰化县。从失智友善天使志工培训（首部曲）、失智友善团体艺文观展（二部曲），到失智友善团体艺术辅疗（三部曲），ＵＳＲ团队逐步辅导台中市九间博物馆与地方文化馆、国立自然科学博物馆、彰化县立美术馆，建立永续失智友善环境。

此外，亚洲大学护理学院ＵＳＲ团队与台中市文化局共同发行「高龄失智友善艺文×博物馆处方笺」悠游卡，失智长辈及一位陪同者凭卡可多次免费进入ＵＳＲ团队合作馆舍观展，社区组织或医院单位可于合作馆舍网页预约团体入馆观展或艺术辅疗，让艺文空间成为失智友善服务的一部分。

吴桦姗分享第一次带北柳忆站长辈前往国立自然科学博物馆前，双方花了不少时间准备。馆员与志工先接受失智友善志工培训，团队也一一盘点馆内展区，避开可能因炫光刺激引发躁动的空间，与科博馆的徐副馆长及馆员共同讨论，以展览内容较能连结失智长辈过往生活背景为前提，最终挑选出三个适合展区，其中包括中国医药展区。

「失智长辈难以记住近期发生的事情，过往累积的生活经验却仍保留。」吴桦姗提到，当熟悉的中药材、针灸铜人及相关文物出现在眼前时，长辈一个个笑了起来，有人想起以前住家隔壁的中药行，也有人指着展品告诉负责导览的馆员：「这个我有吃过。」她记得，那一天长辈格外开心，离开每天生活环境后，眼前的中国医药展品唤起了与自己生命经验相连的熟悉感与记忆。

首次针对失智长辈导览的经验，也让馆员渐渐放下原先的不安。即使过程中有一位长辈离开团体定点导览，自行在中国医药展区内游走，但由于事前安全动线的演练，所有失智长辈皆顺利完成观展，活动结束后，受培训的馆员也多了一份与失智者相处的信心。随着失智导览经验逐渐成熟，科博馆开始在网站开放失智者友善观展的团体预约，让各地失智服务单位可以事先预约安排参访。同样的，其他艺文场所也陆续设立失智团体预约机制，让参访艺文、博物馆，逐渐成为失智长辈可以持续参与的日常。

科技融入长照实践，培育未来照护人才

随着ＵＳＲ计画进入第四期，主要发展方向分四个子计画进行，包含：建置阿罩雾（雾峰区旧称）智慧健康照顾管理云、数码加值高龄失智友善培力、社会处方笺赋能社区，以及不老咖啡社区经营与典范学习等。导入No code平台、生成式ＡＩ工具，以及虚拟实境、扩增实境等新兴科技，发展出高龄失智周全性智慧化评估、阿罩雾远距健康照护云与银发健康预测模型等，数码培力则将生成式ＡＩ数码动画失智绘本、高龄失智照顾技巧ＶＲ、照服员基本照护实务技术ＡＲ、生成式ＡＩ虚拟爷奶互动教案等智慧教材，带入高龄失智友善课程及在地人才培育。

吴桦姗认为，长照人才未来需要理解照护，也要能运用科技。亚洲大学因此在护理学院增设长期照护学系，一一三学年度开始招生，第一届成立以来届届满招四十五人。这项成果让ＵＳＲ计画访查委员印象深刻，曾笑着对吴桦姗说：「不只是开新课程、学程，你们的ＵＳＲ计画竟然能促成开一个新学系来培育长照人才。」因应长照政策三．〇鼓励将智慧科技运用于长期照顾服务，亚洲大学护理学院ＵＳＲ计画扩散效益同时获得教育部补助ＡＩ技术与应用领域课程计画，以及智慧雨林产业创生人才培育计画，开设「智慧长照ＡＩ课群」、「人机协作照护课群」，希望学生除了学习居家、社区及机构照护，也能学习ＡＩ与长照的跨领域应用，为未来照护现场做好准备。

多年实践下来，亚洲大学逐步陪伴地方累积自行经营失智照护服务的能力，正如吴桦姗所说，永续需要很多人的力量，「当社区愿意及能够接手，照顾才能真正延续。」